隆乳後的莢膜攣縮是什麼？莢膜攣縮按摩可以改善嗎？

在隆乳手術中，大家最在意的就是所謂的莢膜攣縮，也就是導致隆乳後假乳房不自然的原因之一，嚴重則變成所謂的石頭奶。隆乳莢膜攣縮形成的原因有許多，最常見的有兩個主要因素：第一是出血，第二是感染，然而在非臨床意義的感染，其中最重要的就是Biofilm-- 生物包膜

何謂莢膜攣縮呢？

當細菌接觸到表面，會進行表面變化從浮動態，變為無柄狀態 (biofilm)。最初將細菌與下方物質結合是出於凡德瓦力，可能被表面電流加強。細菌之後分泌細胞外的黏液，不可逆性的結合在表面上，而形成了包膜。當一定的環境狀況形成時，Biofilm可以形成一層膜而有利於生存，包含了擴散阻礙、酸鹼值變化，以及基因轉移等等 。

這些因素導致Biofilm可以抗拒抗生素的治療,那麼這個Biofilm會導致什麼情況呢？

舉個例子：有些人臉部注射玻尿酸或者其他填充物之後，在免疫力比較低下的時候，注射部位會產生紅腫，有時候還會摸到團塊的邊緣，這個就跟Biofilm有關係。

那莢膜攣縮跟隆乳有什麼關聯性呢？

隆乳是空間剝離之後，將果凍矽膠置放到這個空間內。但是這個過程中，如果在某些環節中，無菌處理的不好或者是手術方式粗糙。就容易導致Biofilm生物包膜的產生，進而導致隆乳莢膜攣縮的上升。

那麼哪些原因會導致莢膜攣縮呢？莢膜攣縮按摩可以改善嗎？

• 第一：避免乳暈切口或者接觸到乳腺組織，乳腺有開放的細菌，會直接包膜在果凍矽膠外面。
• 第二：避免引流管的使用，因為引流管如果照顧不好的時候，會導致細菌沿著管路接觸到果凍矽膠，形成了生物包膜。
• 第三：使用不要碰觸到傷口的設備
• 第四：隆乳手術技術精細度：例如非創傷手術，精準止血，避免組織循環缺損等等
• 其他：例如術後適度莢膜攣縮按摩可改善、乳頭貼住保持無菌、術前施打預防性抗生素、以及減少果凍的觸摸都可以降低Biofilm的機率。

生物包膜並不會引起臨床上明顯的感染症狀，雖然沒有明顯症狀，不過卻會導致莢膜攣縮上升，並且導致後續重修手術的困難度。專業的台中整型外科醫師，對於醫美手術的精巧度以及組織的維護度更是注意，相信更能避免這個臨床現象的發生。